【留日達人 : 黃明裕】以愛為出發點 關注特殊族群的口腔照護

因為唐氏症的獨子而開始關注特殊族群的口腔醫療照護，即便當年的黃明裕已執業近20年，卻選擇在人生將近半百時赴日攻讀。留日四年，除了學習專業，他更有感的是日本牙醫對病人所展現的尊重與同理心，並在歸國後確實體現於每一次的診療中。化小我為大愛，黃明裕在今年獲得了醫療奉獻獎的肯定，往後也持續守護這些特殊需求族群。

採訪‧撰文╱張莠蓁
攝影╱陳宗蔚

以47歲的年齡前往日本攻讀博士，當時候的黃明裕其實已經開業，並擁有將近20年的牙醫經驗，之所以選擇赴日，與他患有唐氏症的獨生子有著相當大的關連。牙醫系畢業的黃明裕先是投身植牙與牙齒矯正領域，因為唯一的兒子患有唐氏症，進而促使他開始關注特殊需求族群，並且在民國90年兒子念小學之後改為鑽研身心障礙醫療；但在台灣缺乏經驗與相關資源的情況下，他只能靠著土法煉鋼的方式自行摸索，直到東京齒科大學金子讓校長的出現，引領他走向了特殊族群牙醫的專業。

日本的身心障礙牙科包括小兒牙科與牙科麻醉，小兒牙科的存在是為讓身心障礙者從小就能夠適應看牙，若是遇到病人反抗或是急迫的情況下，日本的牙科醫生被允許施打全身麻醉與鎮靜劑，恰巧東京齒科大學在這兩方面皆有相當的經驗。民國94年，在留日學長的引薦下，金子讓校長來台介紹了日本身心障礙牙科的規模，並與台北縣牙醫師公會合作，推動照顧台北縣身心障礙者的牙齒治療與保健；在這過程中，校長也表示希望黃明裕能夠到日本汲取相關的知識，因此他在96年僅僅到日本見習一個禮拜，97年便以社會人的身分，隻身出發到日本學習齒科麻醉學。

突破年齡差距與語言隔閡
積極融入日本社會

赴日留學之前，黃明裕對日本幾乎是停留在過往觀光的印象，以及與阿公在宜蘭鐵路局宿舍的記憶；他的阿公經歷過日治與民國初期，並任職於鐵路局，鐵路局內多數的人擁有留日經驗，於是黃明裕逗留宜蘭鐵路局宿舍時便留意到屋內的榻榻米，以及日本的喝酒文化等風俗。這與他後來到日本所接觸的景象相似，因此對黃明裕來說，日本這個國度不算陌生，反而有點似曾相識的感覺。在真正赴日學習後他不但結識了日本朋友，對於日本的文化與民族性也有更深入的了解；但他坦言與日本人交友不太容易，表面雖然保持友好關係，但因為他們的自我防備心較重，對於外國人雖然不排斥卻也不主動交流，較不容易卸下心防。有趣的是，由於與同儕之間年齡的落差，黃明裕在日本最好的兩個朋友是其所屬的指導教授與金子讓校長，這也讓他較難融入年輕的助教與同儕之間，彷彿有著一道隔閡；尤其剛到日本的時候不善日文，表達能力也不好，頭一兩年可說相當辛苦。爾後黃明裕透過主動聊天，到了芒果季節甚至會從台灣寄芒果請同學們享用，反之這些年輕同儕對台灣也有著一定的憧憬，偶爾會詢問他有關台灣的事情，這一來一往間也讓彼此的關係漸趨變好。

因為一句日文都不會，黃明裕在赴日後除了專業，還必須邊學習日文。「我主要是藉由觀看日劇學習，當時白色巨塔正流行，劇情恰巧是以大學醫學院的附設醫院為背景，內容上也出現了許多醫學相關單詞。」與現實雷同的劇情正好有助於黃明裕在日文上的學習，除了透過日劇，他認為與日本人聊天也是一種方式，並建議可以趁著課後時間多看、多走動來加深對日本風土民情的了解。

與師長間的日常交流
啟發諸多生活體悟

在日本的求學時期，最讓黃明裕留下深刻印象的則屬與金子讓校長之間的情誼，「金子讓校長相當重視人文方面的議題，雖然是日本人卻比我了解台灣，這點讓我很訝異！」在金子讓校長身上，黃明裕汲取了許多人文相關的知識，像是台灣早期的日式建築與文化背景、牙醫的歷史，又或是日幣鈔票上人物的典故等等，這些知識深深烙印在他的腦海裡，滋養豐富了他的內心，內化成自我的一部份。除此之外，在一次飯局上他也從校長身上見識到日本人的守時，自此之後不管赴約的對象是誰，黃明裕都會盡量提前抵達以不失禮貌。

他也發現日本人很重視倫理尊卑，指導教授一個禮拜到研究室兩至三次，通常會待到很晚，但教授沒有離開也沒有任何人敢先走，尤其對黃明裕來說即便已經沒有事也要找事情做，這讓他留下深刻的印象。日本人在做事方面也有一定的堅持，單從製作簡報就可以看出日本人按部就班的處事方式，「我使用的是蘋果電腦的Keynote功能，製作方式較為簡便，而我的指導教授是用Power Point一步一步製作；當我耍著小聰明告知教授這種簡便的方法，卻被教授拒絕，堅持使用原本的製作方式。」黃明裕認為這大概與日本人從小的教育背景有關，也讓他至今銘記在心。

醫病容易醫心難
特殊醫療最重將心比心

在日本四年，當時的所見所聞對黃明裕目前台灣的事業啟發甚大，「我在赴日之前已經當了二十幾年的醫生，也許在某方面的醫術還比日本人強，但我赴日的學習目的是日本身心障礙的醫療，那是台灣當時候還沒有的。到日本之後我首先發現日本人重視數字統計與制度的建立，在牙科的領域，不論是推展任何措施都很講究數據，像是老人人口或需求率的數據等，偏重數字分析，透過數字所建立的制度其實是很扎實的。

除了專業，更重要的是學習到他們對病人的態度，像是在病人取下假牙時醫生會協助用口罩蓋著，相當注重病人的隱私及尊嚴。另一方面，我會認為只要認真就可以達到好的醫術，但對於病人要因人給予不同的治療計畫與方法，醫病固然是首要，但更重要的是『醫心』，尤其是醫治周遭家屬的心；因為做的是特殊照護，陪同病患看診的通常是家屬或照顧者，平時的照顧已經很困難且疲累，醫生在看診的同時更要將照顧者及家屬的心情考量在內，這方面日本人就做得很好。」早期遇到身心障礙的病患，他曾對家屬直言怎麼會把小孩顧成這樣，牙蛀得這麼嚴重，但當時的他只看到自己的專業，卻沒有設想過病人的實際狀況，也因此被罵過，從日本返台後的他已經能夠站在病人或家屬的立場將心比心。

了解日本 融入日本
是留日的重要課題

撇除專業學習上的種種，黃明裕笑說雖然他念的是東京齒科大學，但實際上應該是歌舞伎町大學，他認為讀書是不得已的，但他喜歡貼近日本人的生活，因此只要有時間就會四處走走；在日本生活過後，更喜歡這個國家的環境，乾淨並且守法，加上黃明裕會說日文，與日本人的溝通沒有隔閡，可以輕鬆融入他們的生活，尤其日本的觀光不貴，即便學成歸國，黃明裕還是時常回日本旅遊。取得學位之後，黃明裕也曾陸陸續續帶領立法委員，以及他在台北醫學大學的學長─衛生福利部部長陳時中到日本進行長照的相關考察；他認為目前台灣的醫療水平已經提高甚至超越日本，跟日本僅是制度上的差別。尤其是日本人重視榮譽心，並將榮譽視為第二生命，因此做事會遵守規矩，一旦犯錯被抓到便難容於日本社會，甚至是以死謝罪，在政壇或商社皆是如此，充分展現了武士道的精神，以同儕制約的方式約束著。

黃明裕認為日本最棒的地方是對於一件事情的組織與規劃，以及做事的精準度，在科技上也有一定的水平，像是京都大學已經好幾年獲頒諾貝爾獎，因此如果是抱以求學的態度，日本是相當推薦的國家。日本人的待人處事或許有時會讓人覺得格格不入，但那是他們生活的方式，沒有太多的繁文縟節，相對不那麼複雜，對黃明裕來說反而感到簡單而輕鬆，因此他建議留學生可以試著融入日本人。但在去日本之前，更重要的是先了解日本的人文，可以藉由看日劇的方式補充相關知識，回顧從明治維新到現在的歷程。